Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, известная также как латеральный пальмарный фиброматоз, — это прогрессирующее заболевание, приводящее к деформации сгибателей пальцев кисти. Возникает в результате фиброза латерального пальмарного апоневроза, представляющего собой плотную соединительную ткань, расположенную под кожей ладони.

Симптомы

Самым ранним симптомом контрактуры Дюпюитрена является появление одного или нескольких небольших безболезненных узелков или утолщений на ладони, обычно у основания мизинца или безымянного пальца. Со временем эти узелки увеличиваются в размерах и могут сливаться в один более крупный узел.

Фиброз латерального пальмарного апоневроза приводит к ограничению подвижности пальцев. Они могут начать сгибаться в кулак и не полностью разгибаться. В тяжелых случаях пальцы могут полностью сгибаться и удерживаться в таком положении.

Причины

Точная причина возникновения контрактуры Дюпюитрена неизвестна. Однако предполагается, что она может быть вызвана сочетанием генетических и экологических факторов.

К факторам риска развития относятся:

Мужской пол. Заболевание гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Возраст старше 40 лет: с возрастом риск развития увеличивается.

Семейный анамнез. Если у кого-то из ваших близких родственников есть эта проблема, то риск развития заболевания у вас выше.

Травма руки, особенно ладони, может повысить риск развития заболевания.

Профессиональная деятельность, требующая большого количества повторяющихся движений рукой, может повысить риск развития.

Курение также повысить риск развития данного заболевания.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании осмотра врачом кисти и подвижность пальцев. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография, чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть причиной деформации сгибателей пальцев.

Лечение

Лечение во многом зависит от степени тяжести заболевания.

На начальной стадии заболевания эффективным может быть консервативное лечение, которое включает в себя:

1.  Физиотерапия может помочь улучшить подвижность пальцев.
2. Ношение ортеза помогает поддерживать пальцы в вертикальном положении.
3. Инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и боль.

Если консервативное лечение не принесет должного результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении измененной части латерального пальмарного апоневроза.

После операции необходимо пройти курс реабилитации, включающий физиотерапию и упражнения для восстановления подвижности пальцев.

Прогноз

Прогноз при контрактуре Дюпюитрена зависит от тяжести заболевания и своевременности лечения. При раннем выявлении и обращении к пластическому хирургу — прогноз благоприятный.

Дальнейшие сведения

1. Размер узелков может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
2. В редких случаях заболевание может поражать все пальцы кисти.
3. Хирургическое лечение эффективно примерно в 90% случаев.

Елена, www.garmoniazhizni.com