Лечение рака груди

Рак груди – самая частая злокачественная онкологическая патология у женщин. Риск развития этого заболевания в течение жизни достигает 10%. Болезнь может развиться даже в молодом возрасте. Но благодаря успехам в лечении смертность от этой патологии снижается, особенно в развитых странах с хорошей медициной.

Диагностика

Для диагностики рака молочной железы используются такие методы:

• маммография – рентгенологическое исследование груди, позволяет выявить опухоль в 95% случаев;
• пункционная биопсия – взятие участка ткани для последующего цитологического исследования (чувствительность метода около 85%);
• трепанобиопсия – используется более толстая игла, поэтому материал подлежит гистологическому исследованию (чувствительность теста близкая к 100%);
• эксцизионная биопсия – обычно выполняется в рамках лечения, в ходе операции удаленная опухоль отправляется на исследование.

Виды хирургического лечения онкологии молочной железы

Хирургия остается основным методом лечения рака груди. Все прочие методики лишь дополняют операцию, повышая её эффективность. Хирургические вмешательства проводятся разные. Выбор зависит от стадии и вида рака молочной железы. Исходя из объема удаленной ткани, могут проводиться следующие операции:

• лампэктомия (сегментарная резекция молочной железы) – органосохраняющая операция, при которой удаляют опухоль с захватом 10 мм здоровой ткани;
• квадрантэктомия – удаление четвертой части груди вместе с опухолью;
• субтотальная мастэктомия – удаление 2/3 молочной железы;
• тотальная мастэктомия – удаление всей молочной железы (такая операция показана при стадии рака 2В и выше, а также в случае наличия опухолей высокой степени злокачественности);
• расширенная мастэктомия (при стадии 3В и выше) – удаляется не только молочная железа, но также мышцы, лимфоузлы, участки кожи, ребра и т.д. (все ткани, в которые могла прорасти опухоль).

После хирургического лечения возможно проведение реконструктивных операций. Они требуются для восстановления эстетичного вида груди.

Консервативная терапия

В дополнение к хирургическому лечению в онкологии также применяется:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• гормональная терапия.

Лучевая терапия может быть назначена перед или после операции. Перед хирургическим вмешательством облучение используется для уменьшения опухоли в размерах. Кроме того, снижается вероятность попадания опухолевых клеток в кровоток во время проведения резекции молочной железы. После облучения лучевая терапия назначается, если:

• размер удаленного новообразования превышает 5 см;
• оно прорастает в фасцию большой грудной мышцы;
• поражены 4 и более лимфоузлов.

Облучение позволяет снизить риск рецидива. Лучевую терапию проводят как можно быстрее после операции. Обычно это делают в течение первых 3 месяцев.

Химиотерапия назначается большинству пациенток после операции. Этот метод лечения особенно эффективен при наличии отдаленных метастазов. Он позволяет добиться положительного ответа на терапию в 80% случаев.

Гормональная терапия используется только при гормонозависимых опухолях. Они растут под влиянием эстрогенов. Назначение лекарств, блокирующих эстрогены, помогает замедлить рост новообразования.